试管婴儿排卵和取卵过程是怎样的?促排方案有哪些?

大家都知道试管婴儿需要将精子和卵子取出来在实验室进行培养,取卵是试管婴儿的一个必经环节,而取卵的过程是否顺利也…

大家都知道试管婴儿需要将精子和卵子取出来在实验室进行培养,取卵是试管婴儿的一个必经环节,而取卵的过程是否顺利也会对试管婴儿的结果产生很大的影响。试管婴儿中最重要的过程之一包括促排卵和取卵,女性使用促排卵药物后,对促排卵药物的反应是决定能否取卵成功和能否做试管婴儿移植的重要指标,那么,试管婴儿排卵和取卵过程是怎样的?做试管婴儿如何促排和取卵?

一、控制性诱导排卵:

生殖医学中心专家介绍说,由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

二、监测卵泡:

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,超声影像系统监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34--36小时取卵。

三、取卵:

生殖医学中心专家介绍说,最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,在超声影像系统引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

下面再给大家分享一下试管婴儿技术中促排卵方案:

长方案:该方案适用于年轻且卵巢储备正常者,一般于前次月经周期第21天(黄体中期)开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;月经来潮第2天超声、FSH、LH、E2等评价降调效果,于月经第3天开始每日注射促性腺激素(Gn),当有2个直径达18mm或3个达17mm或4个达16mm卵泡时停用Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36h后取卵。

超长方案:该方案适用于重度PCOS、高LH及子宫内膜异位症者。月经周期第1天开始用长效GnRH-a,第28天视患者病情加用或不用第2支GnRH-a,直至达到完全降调节,适时开始给予Gn促排卵。

短方案:该方案适于年龄大、卵巢储备功能较差者。自月经第2天开始皮下注射GnRH-a0.05-0.1mg/d至HCG日,月经第3天开始给予Gn,Gn启动剂量,其他同长方案。

超短方案:该方案适于年龄大、卵巢储备功能更差者及既往超促反应不良者。月经第2天开始给予GnRH-a0.1mg/d,仅用3-5d停药,月经第3天开始予Gn300-375IU/d,其他同长方案。

拮抗剂方案:该方案是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似,从月经周期第2或第3天开始用Gn,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(如思则凯),至夜针日。

微刺激方案:该方案主要适用于高龄或卵巢环境较差的患者。其特点是一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎,而且能够每个月连续做。根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行Gn至夜针日。

关于作者: 欣欣生殖信息网

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