试管婴儿技术治疗过程中可能会出现哪些并发症?

现如今生活压力越来越大,行业内卷,各方面的压力导致很多人的身体出现亚健康,不孕不育的几率也越来越高。因此很多人…

现如今生活压力越来越大,行业内卷,各方面的压力导致很多人的身体出现亚健康,不孕不育的几率也越来越高。因此很多人都会尝试试管婴儿技术助孕,但试管婴儿技术治疗过程中同时也有可能会出现如卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转、多胎妊娠、流产等并发症。不同的并发症会有不同的反应特征,如何识别和应对呢?

卵巢过度刺激综合征

发生率:约为3%

发生时间可分为2个时期:早发型一般在取卵术后3-7天;晚发型约为取卵后2周。超声检查:双侧卵巢增大、盆腔积液。持续时间:如妊娠4-6周,未妊娠10天左右。

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试管婴儿技术

高危因素:敏感体质及耐受性较差的病人;对促排卵药物敏感的卵巢如多囊卵巢或卵巢多囊样改变;年轻(年龄﹤35岁)、体型瘦(低体重)、BMI低于18的病人;注射HCG日E2>3 500 pg/ml,单侧卵巢卵泡>20个,(尤以中等大小卵泡为主);应用HCG诱导排卵及黄体支持,以及妊娠后内源性HCG的产生等均是OHSS发生的高危因素。

识别:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、胸闷、气短、尿少等。

应对:

1.高蛋白饮食(鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等),遵循少食多餐、流质易消化、少油腻原则。

2.多饮水,保证进水量,可增加汤水、果汁、牛奶等摄入。

3.监测尿量,如出现尿量明显减少,或出现心悸、气促需返院治疗。

4.注意休息,避免过度劳累及剧烈运动、体位突然改变腹部受压及机械刺激碰撞,以防发生卵巢扭转或破裂。

5.避免过长时间卧床,注意四肢适度活动,防止血栓形成。

卵巢扭转

发生率:约为0.009%,是一种少见但严重的并发症。

高危因素:促排卵药物使用后多个卵泡同时发育导致卵巢增大。

识别:突发、阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,可有低热。

注意事项:避免剧烈运动、增加腹压或憋尿(憋尿后突然排空膀胱致使脏器位置发生改变),一旦发现立刻与医院取得联系。

多胎妊娠

发生率:约为20-30%

风险:易发生流产、早产、妊高征等。

应对措施:有以下情况需积极配合减胎

①三胎或三胎以上。

②子宫畸形或重要脏器疾病,不能耐受双胎妊娠者。

流产

“试管婴儿”技术助孕妊娠与自然怀孕一样,都有流产的风险,个别患者在移植一个月后多次B超检查发现空孕囊、未见胎心搏动,甚至数周后发现胚胎停止发育等。

发生率:约为10%

高危因素:胚胎因素、母体因素、免疫因素

应对:必要时及时作清宫处理。胚胎绒毛可进行检测,了解流产主要原因。

宫外孕

发生率:约为3%

高危因素:盆腔输卵管病变,当然并非所有此类病人一定会发生宫外孕。

宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%。经去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续保留。

识别:腹痛、阴道流血

应对:宫外孕有时难以早期诊断,个别病例在出现严重腹痛,宫外孕破裂后才能得以明确诊断。一旦发生阴道出血和腹痛,请及时就近去正规大医院就诊或回院复查,以免耽误最佳的就医时机。

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