试管婴儿胚胎移植前憋尿到底是为什么?会影响试管的成功率吗?

案例:小张夫妇因男方因素进行了试管婴儿助孕,半年前进行了第一次胚胎移植,术前医生护士一再叮嘱她要憋尿,但是她平…

案例:小张夫妇因男方因素进行了试管婴儿助孕,半年前进行了第一次胚胎移植,术前医生护士一再叮嘱她要憋尿,但是她平时就有一个毛病,一紧张就想跑厕所,几次厕所下来,到手术时一点尿都没有了。结果手术时因为子宫位置不佳,又没有按要求充分的憋尿,致使B超时不能清晰地显示宫腔,引导移植管进入,使手术时间延长,增加了移植管对子宫内膜的损伤机会,最终本次胚胎移植后没有受孕。

那么移植前憋尿到底是为什么,真的有那么重要吗?
体外受精-胚胎移植(IVF-ET,试管婴儿)成功的关键在于子宫内膜容受性及胚胎质量。为了减少移植管对子宫内膜的损伤,目前多数生殖中心都采取腹部B超引导下胚胎移植手术。如果膀胱充盈,经腹部的B超可以清晰地看到移植管进入子宫腔的路径,使胚胎可以顺利的被放置入宫腔,减少对子宫内膜的损伤,保证移植的成功率。

膀胱充盈不仅可以使经腹的B超更加清晰地显示子宫,也可以使前屈的子宫曲度减小,移植管更顺利的进入宫腔,使胚胎移植过程能顺利进行,增加胚胎移植的成功率。

综上所述,移植前憋尿可以帮助手术顺利进行,但是膀胱过度充盈也可能带来了一系列并发症,最主要的就是术后排尿困难及尿潴留,有报道称胚胎移植术后排尿困难的发生率为12.7%,尿潴留的发生率也高达3.5%。

造成术后排尿困难或尿潴留的原因有:1心理因素:接受胚胎移植的患者认为胚胎移植后下床活动或者用力排尿会将胚胎一起排出,影响成功率,所以许多患者移植后不敢下床活动和用力排尿。少数患者移植后两周均卧床休息,在床上排尿,增加了慢性尿潴留的发生率。2机体因素:由于憋尿时间较长,使得膀胱过度充盈,收缩无力,从而造成尿潴留。

2015年北京大学人民医院生殖医学中心做过一项研究,胚胎移植术后尽早起床排尿,不仅可以减少术后尿潴留等并发症,而且并不影响IVF-ET的妊娠率。所以在移植前适当憋尿,移植后尽快排尿,可以提高胚胎移植的成功率,有效较少并发症的发生。

小张再次胚胎移植时,吸取了第一次的教训,按要求憋尿,这次的胚胎移植手术非常顺利,术后妊娠,全家人都兴奋不已。

关于作者: 欣欣生殖信息网

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