用于试管婴儿的强制性单胚胎移植可能会降低风险和成本

与不孕症作斗争的夫妇数量正在增加,这些夫妇经常使用辅助生殖技术,如体外受精 (IVF) 来怀孕。尽管试管婴儿可以成功,但它也会增加多胎妊娠(即双胞胎或三胞胎)的风险,这通常是由移植多个胚胎引起的。双胞胎和三胞胎很可能过早出生,因此,许多人会出现医疗并发症。一项即将发表在《儿科杂志》上的新研究发现,如果强制要求进行 IVF 单胚胎移植,风险和成本都会大大降低。

蒙特利尔大学的 Keith Barrington 博士及其同事审查了加拿大魁北克皇家维多利亚医院新生儿重症监护病房 (NICU) 的医院记录信息。他们的目标是找出从 2005 年 7 月到 2007 年 7 月入住 NICU 的婴儿中有多少是由 IVF 导致的多胞胎,以及这些婴儿中有多少有并发症或需要医疗干预。

作者发现,在两年期间住进 NICU 的 82 名婴儿 (17%) 是由某种形式的辅助生殖技术导致的多胞胎。其中,75 人是双胞胎或三胞胎,其母亲使用试管婴儿。正如巴林顿博士指出的那样,“在这 75 名婴儿中,有 6 名婴儿死亡,5 名婴儿出现脑出血,4 名婴儿出现潜在的致盲眼病。”

使用从医疗记录中收集的信息,作者计算了如果执行 IVF 的医生一次只移植一个胚胎,并发症和成本的估计减少。根据巴林顿博士的说法,“在整个加拿大,入住 NICU 的婴儿将减少多达 840 名,避免死亡 40 人,减少脑损伤 46 人,以及 NICU 住院天数减少 42,400 天。” 考虑到婴儿每天在 NICU 住院的费用大约为 1000 美元,如果强制进行单胚胎移植,节省的费用将是可观的。由于 2008 年在美国进行的试管婴儿程序的数量大约是加拿大的 20 倍,因此在美国节省的费用会更大。

作者强烈主张限制试管婴儿期间移植胚胎数量的规定。然而,由于他们认识到试管婴儿程序对母亲来说既昂贵又具有挑战性,因此他们主张伴随监管并报销产生的任何额外费用。正如 Barrington 博士所指出的那样,“自 2010 年 7 月以来,魁北克的所有生育中心都采用了这种方法,初步结果表明,双胞胎妊娠率已从 30% 下降到 3.8%。”

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